Репродуктивная система

Схема строения мужской мочеполовой системы

Мужская мочеполовая система в зависимости от функций делится на две основных составляющих: половая и мочевая системы. Однако некоторые органы можно отнести к обеим система, так как они выполняют несколько функций одновременно.

Половая

Органы половой системы (см. фото снизу) делятся на внутренние и внешние.

К внутренним относятся:

  • Предстательная железа – обычно называется простатой. Основной функцией является выделение особого щелочного секрета, который отвечает за подвижность сперматозоидов. С виду железа похожа на орех.
  • Семенные пузырьки – своеобразный склад семенной жидкости мужчин. Расположены рядом с предстательной железой. При эякуляции они высвобождают семя, которое проходит через простату и там смешивается со щелочным секретом. В результате образуется сперма.
  • Яички (семенники) – орган, в котором происходит синтез сперматозоидов для семенной жидкости. Здесь также вырабатывается гормон тестостерон.
  • Семявыводящие протоки – каналы, соединяющие яички и семенные пузырьки.
  • Придатки яичек – место для дозревания сперматозоидов. Расположены рядом с семенниками и имеют вытянутую форму в виде жгута.

К наружным половым органам относятся:

  • Пенис (половой член) – орган для совершения полового акта. Из него происходит выброс семенной жидкости внутрь женщины, что обеспечивает возможное оплодотворение.
  • Также используется для мочеиспускания. Состоит из основания, ствола и головки. Внутри проходит мочеиспускательный канал, который соединяется с мочевым пузырем. Длина его составляет около 18 см. На головке есть щель, через которую сперма или моча выходят наружу.

  • Мошонка – своеобразный кожаный мешок, который имеет мышечную ткань. Вмешает в себя семенники, защищает их от внешнего воздействия и обеспечивает оптимальную температуру для созревания сперматозоидов (34 °С).

Мочевая

Обеспечивает накопление и выведение мочи из организма.

К органам мочевой системы относятся:

  • Почки – орган расположен в области поясницы по обеим сторона (парный). Имеет бобовидную форму. В почках происходит образование мочи, которая получается в результате фильтрации крови.
  • Мочевой пузырь – это резервуар (треугольной формы), который служит местом накопления мочи и обеспечивает дальнейшее ее выведение наружу. В норме содержит 200-300 мл жидкости, однако способен растягиваться и вмещать до 1,5-2 л.

    Имеет мышечные складки, которые при сокращении высвобождают мочу, и происходит мочеиспускание. Работа регулируется головным мозгом.

  • Мочеточники – соединительные каналы в виде трубок между почками и мочевым пузырем.
  • Уретра – канал для выведения мочи наружу. Начинается у основания мочевого пузыря и заканчивается щелью в головке полового члена. Состоит из нескольких отделов, по одному из которых проходит сперма при эякуляции.

Еще есть небольшая железа Купера, которая находится рядом с предстательной. Она вырабатывает особую смазку, чтобы сперма легче продвигалась по семенному каналу.

Каким заболеваниям подвержены мочеполовые органы мужчины?

Инфекционные заболевания мочеполовой системы возникают при проникновении инфекции. Это происходит разными путями:

  1. незащищенный половой акт (через пенис и уретру);
  2. при несоблюдении личной гигиены наружных половых органов (через уретру);
  3. через кровь в любую часть мочеполовой системы;
  4. при контакте с окружающей средой (через открытую рану или половой член);
  5. с поверхности тела на половой член и в уретру (например, руками).

Выделим основные заболевания, свойственные мужчинам:

  • Простатит – воспаление предстательной железы.
  • Сперва возникают частые позывы к мочеиспусканию. Затем появляются боли в области живота и мошонки. Для болезни характерен слабый напор мочи из-за блокировки уретры. Это влечет за собой снижение половой функции и раннее семяизвержение. В худших случаях воспаление провоцирует развитие рака простаты.

    Лечение проводится комплексное и включает в себя прием антибиотиков (при наличии инфекции), гормональных препаратов и средств для расслабления гладкой мускулатуры. В качестве дополнительной терапии могут назначаться физиопроцедуры для улучшения кровообращения в предстательной железе и оттока жидкости.

  • Пиелонефрит – инфекционное заболевание почек.
  • Находится на первом месте по частоте диагностики среди всех заболеваний мочеполовой системы мужчин. Инфекция чаще всего имеет бактериальное происхождение и проникает в почки из мочевого пузыря.

    Диагностируется на поздних стадиях, так как симптомы «отдают» в спину, что затрудняет раннее обнаружение патологии. Лечение проводится антибиотиками.

  • Цистит – воспалительное инфекционное заболевание внутренней оболочки мочевого пузыря.
  • Болезнь может быть вызвана целым рядом бактерий, которые способны проникнуть в орган через кровь или уретру.

    Характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию и болями в животе. Также наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, если инфекция затронула уретру. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра.

    Как определить цистит у мужчин читайте в нашей статье.

  • Орхит – воспаление яичек (семенников).
  • Инфицирование происходит на фоне другого заболевания в мочеполовой системе или через кровь. Для орхита характерно резкое повышение температуры тела до 40°С и жжение в области мошонки. Лечение проводится антибиотиками фторхинолонового ряда, а также применяется бандаж (суспензория) на мошонке.

  • Уретрит – инфекционное заболевание в уретре.
  • Вызывается целым рядом возбудителей различного происхождения. Заражение происходит через почки, мочевой пузырь, из внешней среды через головку полового члена и через кровь.

    Главными симптомами служат частые позывы к мочеиспусканию и рези в процессе. Лечение проводится различными антибиотиками в зависимости от инфекции.

  • Колликулит – воспаление семенного канала, вызванное инфекцией.
  • Симптомы: внезапная эякуляция, нарушение эрекции, кровь в моче и сперме. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра.

  • Баланопостит – распространенное заболевание, которое затрагивает головку полового члена.
  • Главным симптомом служит воспаление и увеличение в размерах головки из-за отечности. Как правило, появляется при повреждении поверхности головки с последующим проникновением инфекции через рану. В результате снижаются способности к половому акту и мочеиспусканию, так как отек блокирует уретру.

    Лечение должно быть комплексным.

  • Везикулит – болезнь возникает при попадании инфекции в семенные пузырьки.
  • Обычно развивается на фоне общего снижения иммунных способностей организма. Симптомами служат боль в паховой области и кровяные выделения вместе со спермой. Лечение комплексное.

Профилактика заболеваний

Для предупреждения развития различных заболеваний мочеполовой системы необходимо соблюдать ряд мер профилактики:

  • Регулярная гигиена наружных половых органов.
  • Защищенный половой акт (презервативы).
  • Следует избегать переохлаждения (особенно яичек).
  • Здоровый образ жизни – залог крепкого иммунитета.
  • Сбалансированное питание.
  • Отсутствие стрессов и нервного перенапряжения.
  • Регулярная половая жизнь (желательно с одним половым партнером).
  • Следует избегать травм мошонки и полового члена.
  • Регулярные профилактические осмотры у врача.

Мочеполовая система мужчин уязвима для многих заболеваний, поэтому за ней нужен особый уход. Самым простым средством будет гигиена половых органов и здоровый образ жизни. Это поможет в разы уменьшить шансы для развития любого из возможных заболеваний.

При появлении первых симптомов болезни нужно пройти обследование и начать лечение, так как инфекции могут легко проникать между различными органами и вызывать тяжелые осложнения вплоть до потери репродуктивных способностей.

Каким основным инфекциям подвержена мочеполовая система у мужчин, узнайте из видео:

Репродуктивная функция мужского организма

В пубертатный период в мужском организме происходит развитие и становление репродуктивной функции, характерной для организма взрослого мужчины. При этом во время пубертатного периода в коре надпочечников начинается секреция адреналовых мужских половых гормонов — андрогенов. В среднем в 11-летнем возрасте у мальчиков в семенниках начинается увеличение количества клеток Лейдига и благодаря их функции уровень секреции тестостерона постепенно достигает плато взрослого мужчины (порядка 6 нг/мл плазмы крови). В течение пубертатного периода происходит рост и развитие тела, изменение в регуляции многих функций организма, в том числе ЦНС и гипоталамуса. Секреция гонадолиберина в гипоталамусе и гонадотропинов (фоллитропина и лютропина) в гипофизе постепенно достигает уровня взрослого мужчины и сохраняется на относительно постоянном уровне в среднем до 50 лет, обусловливая характер синтеза и секреции тестестерона в мужских половых железах (рис. 16.3). Функции семенников
Основными функциями мужских гонад являются сперматогенез и секреция мужских половых гормонов. Активность мужской репродуктивной функции является непрерывной и не имеет циклических проявлений, как в женском организме. Семенники развиваются в брюшной полости плода, но примерно за 2—3 мес до рождения под влиянием нарастающей концентрации тестостерона в плазме крови семенники опускаются в мошонку. В мошонке температура составляет примерно 34 °С и ниже, что является адекватной температурной средой для нормального течения сперматогенеза. Оптимальная для сперматогенеза температура в яичках регулируется в про-

Рис. 16.3. Изменение концентрации тестостерона в плазме крови мужского организма в различные периоды жизни.
На протяжении жизни мужского организма секреторная функция клеток Лейдига существенно изменяется. Высокая концентрация тестостерона отмечается в поздний период внутриутробного развития (4 нг/мл), когда он необходим для регуляции интенсивного развития наружных половых органов. Низкий уровень тестостерона в плазме крови поддерживается до пред- пубертатного периода, поскольку отсутствуют клетки Лейдига. Следующий подъем секреции тестостерона отмечается в 11 лет и удерживается в течение пубертатного периода. По окончании пубертатного периода секреция тестостерона достигает уровня взрослого мужчины и сохраняется вплоть до 50 лет жизни.

цессе противоточного температурного обмена между притекающей артериальной кровью и оттекающей от тканей яичек венозной кровью, а также при сокращении или расслаблении гладкой мышцы, поднимающей яичко, что изменяет положение последнего относительно области центральной температуры тела.
Сперматогенез осуществляется в семенных канальцах, стенки которых выстланы сперматогенным эпителием, содержащим сперматозоиды и предшествующие им клетки — сперматогонии, сперматоциты I и II порядка, а также сперматиды, которые расположены между поддерживающими клетками Сертоли (рис. 16.4). Плотные контакты между клетками Сертоли создают надежный барьер с кровью (гематотестикулярный), который препятствует развитию аутоиммунных реакций организма на антигены, расположенные на мембране развивающихся половых клеток, а также действию на сперматогенный эпителий токсичных веществ, попадающих в организм из внешней среды. Клетки Сертоли выполняют трофическую функцию в отношении развивающегося сперматозоида, фагоцитируют половые клетки, утратившие способность к делению, а также остатки цитоплазмы делящихся половых клеток. Клетки Сертоли синтезируют белок, способный связывать тестостерон. Это поддерживает высокую концентрацию в спер- матогенном эпителии гормона, необходимого для стимуляции сперматогенеза.
Клетки Лейдига синтезируют мужские половые гормоны андрогены и находятся в соединительной ткани между семенными канальцами. Высокая активность этих клеток и соответственно высокая секреция тестостерона имеет место в поздний период развития плода, что необходимо для

Рис. 16.4. Расположение сперматогенных клеток в эпителии семявыносящей трубочки.
Семявыносящая трубочка окружена базальной мембраной, на которой находятся клетки Сертоли и сперматогенные клетки (сперматогонии, сперматоциты I и II порядка, сперматиды). Между клетками Сертоли расположены сперматогенные клетки, находящиеся на различной стадии деления (митоз — сперматогонии и мейоз — сперматоциты I и II порядка) и морфологической дифференциации (сперматиды). Плотные контакты между клетками Сертоли представляют эффективный барьер между кровью и внутренней средой семявыносящей трубочки, препятствуя попаданию вырабатываемых половых клеток в кровь и развитию иммунной реакции мужского организма на эти клетки.
развития у него наружных половых органов. После рождения, к концу первого года жизни происходит интенсивная регрессия количества клеток Лейдига и снижение секреции в гонадах ребенка тестостерона в связи со снижением секреции лютропина в гипофизе. В результате до начала пубертатного периода в организме ребенка мужского пола не развиваются первичные и вторичные половые признаки, которые характерны для нормального взрослого организма мужчины. Начало пубертатного периода в развитии мужского организма связано с началом секреции гонадолиберина в гипоталамусе и лютропина в аденогипофизе. Под влиянием этих гормонов, клетки Лейдига дифференцируются во взрослый тип и в них начинается секреция тестостерона и дигидротестостерона, обусловливающих половое развитие мужского организма (табл. 16.2). Сперматогенез

В пубертатный период развития мужского организма активируется продукция сперматозоидов, которая сохраняется на протяжении репродуктивного периода жизни мужчины вплоть до глубокой старости. При этом ежедневно продуцируется 200—400 млн. сперматозоидов. Сперматогенез, или образование зрелых сперматозоидов, происходит в семенных канальцах на протяжении стадий размножения, развития и созревания. Стадия размножения начинается с митотического деления сперматогоний (см. рис. 16.1). Несколько митотических делений сменяются двумя мейозами, во время
Таблица 16.2. Роль основных андрогенов в мужской репродуктивной функции

!supportMisalignedColumns]>

Гормон Период развития мужского организма
внутриутробный пубертатный взрослый мужчина
Тесто- Стимуляция диф- Стимуляция пубертатного Сперматогенез
стерон ференциации: роста организма Секреция гонадотропинов
семявынося- Рост пениса, семенных тру- Половые стимулы
щие протоки бочек Половое поведение
семенные пу- Сперматогенез Регуляция по механизму об-
зырьки Секреция гонадотропинов ратной связи: гипоталамус—
придатки яи- Регуляция по механизму об- гипофиз—половые железы
чек ратной связи: гипоталамус— Ткани пениса, семенных пу-
Дигид- гипофиз—половые железы Формирование вторичных половых признаков: развитие голосового аппарата, мышц, распределение жира
Рост волос по мужскому ти-
зырьков
Вторичные половые признаки: голос, мышцы, распределение жира Количество эритроцитов к крови и содержание в плазме крови липидов
Сперматогенез
ротесто- пу Секреция гонадотропинов
стерон Развитие сальных желез, Половые стимулы
простаты Половое поведение Наружные половые органы Семенные пузырьки Регуляция по механизму обратной связи: гипоталамус- гипофиз—половые железы

которых диплоидное число хромосом (первичные сперматоциты) уменьшается наполовину, т. е. становится гаплоидным (сперматоциты I и II порядка). В стадии развития сперматоциты остаются связанными между собой цитоплазматическими мостиками, которые исчезают только на финальной стадии сперматогенеза. Одна первичная сперматогония образует в результате деления 16 сперматид. В стадии созревания (спермиогенез) одна спер- матида продуцирует один сперматозоид. Зрелый сперматозоид обладает способностью транспортировать хромосомы к ооциту, после того как он окажется в женском репродуктивном тракте. Период превращения сперма- тогоний в зрелые сперматозоиды продолжается 70—80 сут.
Зрелый сперматозоид состоит из следующих структурных компонентов (рис.16.5). Головка сперматозоида (2—5 мкм в диаметре) содержит ядро, две центриоли и акросому. Ядро занимает большую часть головки сперматозоида и содержит гаплоидный набор хромосом. Акросома головки содержит ионы Са2+ и энзимы, необходимые для проникновения сперматозоида в ооцит. Жгутик (хвост) сперматозоида имеет длину порядка 100 мкм и содержит комплекс микротрубочек, необходимых для движения сперматозоида. Митохондрии продуцируют энергию для сократительных белков, осуществляющих волнообразные движения жгутика сперматозоида Гормональная регуляция сперматогенеза

Сперматогенез стимулирует лютропин аденогипофиза. Под влиянием лю- тропина интерстициальные клетки Лейдига секретируют мужской половой гормон тестостерон. Гормон диффундирует через базальную мембрану в
гг-
семенные канальцы, связывается со специфическим белком, который секретируется клетками Сертоли, и, таким образом, накапливается в сперматоген- ном эпителии, стимулируя сперматогенез. Концентрация тестостерона во внутренней среде семенных канальцев в 100 раз выше, чем в плазме крови. Тестостерон, образующийся в клетках Лейдига, поступает в клетки Сертоли и в них превращается в более активный гормон — дигидротестостерон, который транспортируется в жидкость канальцев, и в присутствии которого происходит деление сперматогоний.
Т естостерон стимул ирует
формирование метаботропных рецепторов фоллитропина в клетках Сертоли. Фоллитропин через эти рецепторы активирует клетки Сертоли, благодаря трофической и барьерной функции которых осуществляются процессы митотических и мейоти- ческих делений, а также спер- миогенез мужских половых клеток. Гормон роста аденогипофиза через метаботропные рецепторы мембраны клеток Сертоли стимулирует их метаболическую активность, а в отношении сперматогонии — активирует начало их митотического деления. Под влиянием фоллитропина в клетках Сертоли тестостерон ароматизируется в эстрадиол-17(3, который поддерживает нормальное течение спермио- генеза мужских половых клеток. Фоллитропин и тестостерон являются си- нергистами стимуляции в клетках Лейдига синтеза белка, который транспортирует эстрогены и тестостерон от клеток Лейдига в жидкость, заполняющую семенные канатики, в которых эти гормоны активируют сперма- тонгенез. На рис. 16.6 представлена общая схема стероидогенеза, происходящего в клетках Лейдига и Сертоли.
Лютропин контролирует метаболическую активность клеток Лейдига, связываясь, с мембранными рецепторами системы G-белков, которые активируют энзимы аденилатциклазу и фосфолипазу С. Вторичным посредником действия лютропина на клетки Лейдига является цАМФ. При этом в клетках Лейдига в первые минуты действия гормона возникает быстрый стероидогенный эффект. Эффект проявляется в резком увеличении содержания цАМФ и росте продукции тестостерона за счет активации перемещения холестерина из цитозоля клеток на внутреннюю мембрану митохондрий. Лютропин оказывает метаботропный (трофический) долговременный

Рис. 16.6. Схема стероидогенеза в клетках мужских половых желез.
Биосинтез основного мужского полового гормона тестостерона происходит в клетках Лейдига. Импульсная секреция лютропина (Лт) в аденогипофизе стимулирует в клетках Лейдига секрецию тестостерона, концентрация которого в плазме крови также имеет незначительные колебания в течение суток. Лютропин стимулирует секрецию клеток Лейдига путем связывания с метаботропными рецепторами на их мембране (РЛт). Превращение тестостерона в эстрадиол — 17Ь и дигидротестостерон происходит в клетках Сертоли. Гормон эстрон синтезируется в клетках Сертоли из андростендиона, образующегося в клетках Лейдига. Тестостерон и другие мужские половые гормоны транспортируются в кровь и жидкость семенных канальцев, оказывая физиологические эффекты на ткани мужского организма.
эффект на структуру и функцию клетки Лейдига. Тестостерон, который синтезируется в клетках Лейдига, под влиянием лютропина диффундирует через базальную мембрану в семенные канатики, где его нормальная концентрация необходима для процесса сперматогенеза. Гормон аденогипофиза пролактин и фактор роста ингибин, секретируемые в клетках Сертоли в качестве модуляторов, повышают стимулирующее действие лютропина на функцию клеток Лейдига.
В клетках Сертоли секретируются так называемые факторы роста ингибин и активин, которые тормозят по механизму отрицательной обратной связи секрецию гонадотропинов в аденогипофизе, а следовательно, сперматогенез.
Функция эстрогенов. Концентрация эстрогенов (эстрон и эстрадиол-17р) в плазме крови мужского организма поддерживается за счет их поступления в кровь из клеток Сертоли (ароматизируются из андрогенов), клеток пучковой и сетчатой зон коры надпочечников.
Эстрогены по механизму отрицательной обратной связи тормозят синтез тестостерона в клетках Лейдига, в результате уменьшается активность всех стадий сперматогенеза, а также количество рецепторов фоллитропина на мембране клеток Лейдига и синтез в них адроген-транспортного белка.
Кроме того, эстрогены через мембранные и ядерные эстрогенные рецепторы (3-типа оказывают влияние на зрелые клетки Лейдига семенников взрослых мужчин, а также на сперматогонии, сперматоциты и развивающиеся сперматиды. Однако эстрогены не способны оказывать свое физиологическое действие на зрелые сперматозоиды, поскольку в их ядре нет эстрогеновых рецепторов. С (3-типом эстрогенных рецепторов на мембране клеток Лейдига способны связываться такие внеклеточные гуморальные субстанции, как пептидные факторы роста и цитокины, и, таким образом, стимулировать секреторную функцию этих клеток. Роль эстрогенов заключается в модуляции образования рецепторов к аквапорину-I на мембране клеток проксимальных отделов протоков придатков яичек. Под влиянием аквапорина-1 увеличивается реабсорбция воды из жидкости семенных канальцев и, таким образом, регулируется нормальное осмотическое давление в канальцевой среде, окружающей зрелые сперматозоиды.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *